Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy ustawia się do boku- do https://bowdenkang853.shutterfly.com/65 . Jeśli szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeśli kolano jest szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości wobec siebie zdaje się być nadrzędne do pracy wyżej wymienionych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie bocznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociażby zniszczeniu łąkotki.
Należy dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie które to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości pozostaje w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę owego stanu rzeczy. Ażeby to uczynić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby stwierdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- by zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby ocenić czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi przejrzeć położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej ukazuje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien wskazać problem, jak również jego źródło- bowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakiego rodzaju zabiegi zrealizować, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
fizjoterapia sanok trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Należy w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. https://squareblogs.net/fizjoterapeutasanok30/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-znajdz-te-informacje-tutaj przypadki powinny być organizowane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.